醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關輸注血小板的注意事項，下列敘述何者錯誤？
- A 輸注血小板速度應愈慢愈好，因可避免血小板凝集產生血栓
- B 輸注血小板後，若出現過敏反應，可依醫囑給與抗組織胺、類固醇等藥物
- C 當反覆多次輸注血小板後，若出現輸注效果不佳，可考慮使用單一供血者的血小板
- D 輸注血小板後，若出現寒顫、發燒是輸血之熱原反應
思路引導 VIP
請試著從血小板在人體中的「生理使命」來思考：當這些專門負責「修補與聚集」的細胞，離開了不斷流動的血管，靜置在細長的點滴塑膠管中太久時，它們的物理狀態會發生什麼變化？這種變化對病人的血管通暢度或止血效果又有何影響？
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做得好！ 你展現了非常紮實的臨床護理思維，能精準辨識出不同血品的輸注特性。
- 觀念驗證：正確答案為 (A)。血小板具有極高的凝集性與易碎性。在體外環境下，若輸注速度過慢，血小板容易在輸血套管中發生凝集或喪失生理活性。為了確保止血效果並減少細菌滋生風險，血小板應以病人能耐受的最快速度（通常每袋 15-30 分鐘內）輸注完畢。
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輸注血小板注意事項
💡 血小板輸注應儘速完成以維持活性，並注意免疫性不反應現象。
| 比較維度 | 血小板 (Platelets) | VS | 濃縮紅血球 (Packed RBC) |
|---|---|---|---|
| 輸注速度 | 快（15-20分鐘/袋） | — | 慢（起始15分需極慢，2-4小時完） |
| 主要功能 | 凝血與止血 | — | 增加攜氧能力 |
| 常見併發症 | 發熱反應、過敏反應 | — | 溶血反應、體液負荷過重 |
💬血小板著重於活性保存需快滴；紅血球著重於監測溶血與循環負荷。
