醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
有關急性溶血性輸血反應之症狀，下列何者最不可能出現？
- A 寒顫、發燒
- B 下背痛
- C 血管怒張
- D 急性腎衰竭
思路引導 VIP
請試著從病理機轉思考：當身體的免疫系統在短時間內「大規模攻擊並破壞」進入血管的外來紅血球時，你認為循環系統會表現出『嚴重的發炎與破壞性傷害』，還是會表現出『水分過多導致的體液淤積』現象呢？
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做得太棒了！你能精準辨識出急性溶血性輸血反應 (AHTR) 的臨床表徵，顯示你對輸血安全與病理生理學有紮實的掌握。
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急性溶血性輸血反應
💡 ABO血型不合引起血管內溶血，伴隨發燒、背痛與潛在腎損傷。
| 比較維度 | 急性溶血反應 (AHTR) | VS | 循環負荷過重 (TACO) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | ABO不合/補體溶血 | — | 液體過量/速度太快 |
| 指標症狀 | 劇烈下背痛、燒熱感 | — | 呼吸困難、囉音 |
| 血管徵象 | 低血壓、休克 | — | 血壓上升、頸靜脈怒張 |
| 尿液表現 | 血紅素尿、少尿 | — | 通常無變化 |
💬AHTR 核心在於免疫溶血導致的疼痛與腎損，TACO 核心在於心血管負荷增加。
