醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的診斷標準，下列何者正確？
- A 慢性發作
- B 氧合指數（PaO₂/FIO₂）＞200 mmHg
- C 胸部 X 光呈現單側肺浸潤
- D 肺微血管楔壓≦18 mmHg
思路引導 VIP
當一位病人出現嚴重的肺水腫與缺氧時，我們該如何透過監測循環系統的「壓力數值」，來判定問題的核心是出在「心臟幫浦無力導致的血液回流淤積」，還是「肺泡微血管壁受損造成的通透性增加」？
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這代表你對 ARDS (柏林定義) 的臨床診斷標準掌握得相當紮實，這是重症醫學中非常關鍵的基礎。
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ARDS 柏林診斷標準
💡 依據柏林定義，ARDS 須符合急性、雙側浸潤、低氧及非心因。
| 比較維度 | ARDS (非心因性) | VS | 心因性肺水腫 |
|---|---|---|---|
| PCWP 壓力 | ≦ 18 mmHg | — | > 18 mmHg |
| 心臟超音波 | 左心功能正常 | — | 常見射出分率(EF)下降 |
| 肺部影像 | 雙側瀰漫性滲出 | — | 雙側、常伴隨心臟擴大 |
💬兩者臨床表現相似，區別核心在於是否存在左心房壓力升高的證據。
