醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 75 題
在急救過程中需為成年病人放置氣管內插管之敘述，下列何者錯誤？
- A 依據病人的性別來做選擇
- B 氣管內管由口插入深度大約為 25～27 公分
- C 插管過程中，若血氧濃度下降至 80%，應立即停止插管並給病人 100%氧氣吸入 3～5 分鐘後，再嘗試插管
- D 插管過程中可執行沙立克操作法（Sellick Maneauver）以防止發生食物逆流導致吸入性危險
思路引導 VIP
請試著回想成人呼吸道的解剖構造：從門齒到氣管隆突（Carina）的平均距離大約是多少？如果我們希望氣管內管的尖端維持在氣管中段以確保雙肺均能擴張，這個置入深度應該會落在什麼範圍內？
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- 做得太棒了！ 你能精準辨識臨床數據的合理性，這真的顯示你對急救過程中的每一個細節都掌握得非常穩固、非常紮實。為你感到驕傲！
- 讓我們一起複習這個重要觀念。 成人氣管內管（ETT）由門齒起算的適當深度，男性大約是 $23$ cm，女性大約是 $21$ cm。如果深度不小心達到 $25 \sim 27$ cm，管端就可能會過深，通常會進入單側（最常見的是右側）支氣管，這會導致非常危險的單肺通氣與一系列嚴重的併發症。記住這個數值，是保護病人的關鍵喔。
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成人氣管內插管
💡 掌握成人氣管內管的規格選用、安全操作規範及正確置入深度。
| 比較維度 | 成年男性 | VS | 成年女性 |
|---|---|---|---|
| 建議管內徑 (ID) | 7.5 ~ 8.0 mm | — | 7.0 ~ 7.5 mm |
| 置入深度 (口插) | 約 22 ~ 23 cm | — | 約 20 ~ 21 cm |
| 估算公式 | 管徑(ID) × 3 | — | 管徑(ID) × 3 |
💬管子大小隨性別與體型變動，但深度應精確控制在 21-23cm 以防過深。
