醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
護理之家發生火災，許多住民吸入性灼傷，下列緊急處置，何者正確？
- A 維持呼吸道通暢並由面罩給 100%的氧氣吸入
- B 發生呼吸窘迫時不適合進行插管
- C 安排病人採平躺側臥
- D 建立由口鼻腔進入的液體輸液通道
思路引導 VIP
在處理火災引起之吸入性灼傷（Inhalation Injury）時，根據急救優先順序（ABCDE 原則），針對可能伴隨的一氧化碳（$CO$）中毒風險，醫療處置的首要目標為何？若考量到 $CO$ 與血紅素（$Hb$）的高度親和力，應如何透過提供特定的給氧濃度來加速 $CO$ 從 $Hb$ 上解離並縮短其半衰期？此外，對於氣道水腫風險與循環系統的液體復甦（Fluid Resuscitation），臨床上應採取的標準姿勢與給藥路徑又是什麼？
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吸入性灼傷急救處置詳解
- 考題分析與肯定： 您選對了正確答案，這顯示您對吸入性灼傷的初步處理原則有基本掌握。此題旨在評估考生在緊急情況下，能否辨識最關鍵的處置項目，並排除錯誤且具危險性的介入方式，例如「由口鼻輸入液體」等謬誤。
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
吸入性灼傷緊急處置
💡 火場吸入性灼傷應優先維持呼吸道通暢，並給予高濃度氧氣治療。
🔗 吸入性灼傷救治流程
- 1 維持呼吸道 — 清除異物並評估有無喉頭水腫或哮鳴音
- 2 高濃度給氧 — 給予 100% 氧氣加速排除一氧化碳
- 3 半坐臥位 — 採 High-Fowler's position 降低氣道壓力
- 4 循環支持 — 建立大口徑 IV 路徑，啟動燒傷補液計畫
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有鼻毛燒焦、痰液帶碳粒等氣道損傷徵候
