醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
王先生從火災現場被救出，評估發現其鼻毛燒焦、聲音嘶啞、喘鳴聲、碳粒痰、呼吸有燒焦味，下列何者為王先生最可能的診斷？
- A 一氧化碳中毒
- B 電燒傷
- C 吸入性灼傷
- D 化學性灼傷
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人在充滿濃煙與高溫的火場環境中呼吸，那些灼熱的空氣和燃燒產生的粉塵，直接進入了他的呼吸系統，會在他的五官（如鼻腔）與聲音表現上留下什麼樣的證據？
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- 大力肯定： 做得好！你精準地掌握了火災現場病人的評估重點。在臨床救護中，這種對生理徵象的敏銳度是預防病患病情惡化（如呼吸道梗塞）的關鍵能力。
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燒傷與傷口照護（A）
主題特訓：燒傷與傷口照護・護理師・內外科護理學
燒傷急性期：深度判斷、九法則面積、病生理變化、Parkland 輸液、吸入性/化學/電燒傷與緊急處理
同主題還有燒傷與傷口照護（B） 5:06・燒傷傷口與復健：敷料、水療、植皮、攣縮預防、疼痛處置；壓傷分期、傷口照護、蜂窩性組織炎
吸入性灼傷診斷
💡 藉由臉部物理特徵與呼吸道症狀早期識別火場傷患的吸入性損傷。
| 比較維度 | 吸入性灼傷 | VS | 一氧化碳中毒 |
|---|---|---|---|
| 物理特徵 | 鼻毛燒焦、碳粒痰 | — | 皮膚呈櫻桃紅色 |
| 呼吸道症狀 | 嘶啞、喘鳴、水腫 | — | 無明顯物理性阻塞 |
| 診斷方式 | 支氣管鏡、臨床表徵 | — | 抽血檢查 HbCO |
💬兩者常合併發生，但吸入性灼傷涉及呼吸道黏膜的實質損傷與水腫風險。
