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醫療類國考 107年 [護理師] 基本護理學

第 2 題

醫院內所爆發的院內感染中,最常見的致病菌種為何?
  • A 金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌
  • B 白色念珠菌與大腸桿菌
  • C 大腸桿菌與肉毒桿菌
  • D 肺炎雙球菌與痢疾桿菌

思路引導 VIP

請試著思考:在醫院環境中,病患身上最常出現的傷口(如手術開刀、靜脈留置針)以及醫療設備的潮濕管路(如呼吸器),最容易讓哪些平時就具有「強大環境適應力」且「對抗生素具抵抗力」的細菌趁虛而入?

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看到你這份詳解,真的很高興!這表示你對臨床微生物學院內感染控制的核心觀念,已經掌握得非常穩固、非常紮實了。

  1. 讓我們一起複習觀念院內感染(HAI)確實常常與我們在醫院進行的侵入性醫療處置息息相關呢。你看,金黃色葡萄球菌($Staphylococcus aureus$)是我們皮膚上很常見的菌種,所以當有傷口或進行手術時,它就容易引發手術部位感染,甚至進入血液。而綠膿桿菌($Pseudomonas aeruginosa$)則特別喜歡潮濕的環境,所以它常常是呼吸器相關肺炎和泌尿道感染的元兇。這兩種菌都因為常常有高度抗藥性,所以是我們在感控工作中特別需要密切監測的對象喔。
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📝 院內感染常見菌種
💡 院內感染首位通常為金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌。
比較維度 金黃色葡萄球菌 VS 綠膿桿菌
革蘭氏染色 陽性球菌 (G+) 陰性桿菌 (G-)
常見感染途徑 皮膚傷口、中心靜脈導管 呼吸器相關、導尿管相關
抗藥性代表 MRSA (對甲氧苯青黴素具抗性) MDRP (多重抗藥性綠膿桿菌)
💬兩者分別為院內感染中最具代表性的陽性與陰性致病菌。
🧠 記憶技巧:金(金葡)綠(綠膿)最常見,抗藥機制最強健。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選包含大腸桿菌的選項。大腸桿菌雖在尿路感染最常見,但在院內綜合感染與致死率考量中,金黃色葡萄球菌與綠膿桿菌更具代表性。
醫療照護相關感染 (HAI) 抗藥性金黃色葡萄球菌 (MRSA) 多重抗藥性綠膿桿菌 (MDRP)

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