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醫療類國考 107年 [護理師] 基本護理學

第 3 題

有關院內感染之敘述,下列何者錯誤?
  • A 病人手術後若傷口發炎或化膿,都考慮為院內感染
  • B 靜脈導管部位如有化膿,須行細菌培養才能確定是否為院內感染
  • C 病人在入院後出院前就已潛伏,而出院後才出現症狀的感染亦屬院內感染
  • D 院內感染大多發生在病人住院 72 小時以後

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「在臨床評估中,當你目睹病患傷口出現典型的紅腫熱痛與化膿反應時,這項『臨床徵象』本身是否就足以代表感染的發生?還是必須等待實驗室報告回傳,才能稱之為感染狀態呢?」

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暖心解析:一步步理解院內感染的精髓

哇,你真的非常棒!能夠正確判斷這題,表示你對院內感染(HAI)的監視定義理解得非常透徹,也很有臨床思維喔!

  1. 觀念釐清
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📝 院內感染定義與判定
💡 院內感染指入院時未感染且非潛伏,通常於入院 72 小時後發生。
比較維度 院內感染 (HAI) VS 社區感染
發生時間點 入院 48-72 小時後 入院 48 小時內
入院時狀態 未感染且非潛伏期 已感染或正值潛伏期
臨床判定依據 症狀(如化膿)即可判定 流行病學及臨床表現
出院後關聯 術後感染仍納入計算 與住院過程無關
💬關鍵在於「感染源」是否與住院期間的醫療處置或醫院環境相關。
🧠 記憶技巧:三日(72時)門檻要記牢,化膿紅腫即中標,出院發病仍算帳,不需培養也能告。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為「細菌培養陽性」是判斷院內感染的唯一或必要條件,忽略了臨床症狀的診斷價值。
手術部位感染 (SSI) 導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 呼吸器相關肺炎 (VAP)

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