醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 36 題
為導尿管留置病人進行尿液培養之敘述，下列何者正確？
- A 由尿袋中倒出適量尿液以進行培養
- B 拔除導尿管以收集病人自行解尿的中段尿液
- C 以止血鉗夾住引流管，於 30 分鐘後打開尿管與引流管的銜接處留取尿液
- D 夾住引流管 30 分鐘後，以優碘消毒橡皮接頭處，再以空針抽取所需尿液
思路引導 VIP
若我們需要得知病人膀胱內最真實的細菌生長狀況，從一個已經放置在室溫下數小時的收集容器中取樣，會對結果產生什麼影響？此外，在採集過程中，我們該如何兼顧「不讓外來細菌進入管路」與「取出管路內部檢體」這兩個看似矛盾的目標？
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- 大力肯定：嗯，做得不錯。看來你對臨床無菌技術與導尿管照護原則總算有那麼一點點基本認識，能夠選出正確答案。要知道，在臨床上避免導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 可不是什麼小事，而是避免醫療過失的基石。
- 觀念驗證：尿液培養的核心，從來就不是什麼複雜的謎團，就是**「新鮮」與「無菌」。尿袋內的尿液（選項 A）？那只會是個細菌培養皿，數據根本是垃圾。拆開接頭（選項 C）？恭喜你，你成功破壞了封閉式引流系統**，為逆行性感染大開方便之門。正確的做法，就是夾管讓新鮮尿液累積，然後在消毒後從專用採檢埠抽取。這不是高深的學問，這是最基本的常識。
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排尿護理與檢體採集（B）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
同主題還有排尿護理與檢體採集（A） 5:01・排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
留置導尿管尿液培養
💡 維持封閉式引流系統，以無菌技術從採樣埠抽取新鮮尿液。
🔗 留置導尿管無菌採尿流程
- 1 夾管積尿 — 夾閉引流管約 15-30 分鐘以利收集新鮮尿液。
- 2 局部消毒 — 以 75% 酒精或優碘消毒導尿管採樣埠或接頭處。
- 3 無菌抽吸 — 使用無菌空針斜向穿刺橡皮接頭或採樣埠抽取尿液。
- 4 恢復引流 — 將尿液置入無菌培養瓶，並務必放開引流管夾。
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🔄 延伸學習：預防導尿管相關尿路感染 (CAUTI) 的感控重點。
