醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 38 題
執行成人女性無菌導尿技術之敘述，下列何者正確？
- A 消毒順序為中央尿道口→近側小陰唇內面→遠側小陰唇內面
- B 存留導尿管水囊注入約 12～15 mL 的無菌生理食鹽水
- C 單次導尿量不可超過 1,000 mL，以免腹壓快速下降
- D 存留導尿管應固定在大腿內側
思路引導 VIP
回想一下臨床技術操作：當你為女性病人完成導尿管置入並打好水囊後，為了避免管路在病人雙腿活動時受到過度拉扯，同時維持引流順暢，膠帶應該貼在哪個解剖位置最為合適呢？
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恭喜你答對了！能從幾個容易混淆的技術細節中選出最精確的敘述，代表你對無菌導尿技術（urinary catheterization）的臨床標準掌握得非常紮實。
導尿管固定與無菌操作要點
這題屬於中等偏易的臨床實務題，但頗具鑑別度，因為其他選項藏有常見陷阱。女性存留導尿管（indwelling catheter）確實應固定於大腿內側（男性則為下腹部或大腿前上側），以防拉扯並維持引流順暢，因此 (D) 是毫無爭議的正確答案。反觀 (A)，會陰消毒應依「由外而內、由遠而近」原則，最後才消毒正中央的尿道口（urethral meatus）；而 (B) 水囊（balloon）應依管路標示注入適量（通常約 $5\sim 10\text{ mL}$）的無菌蒸餾水（sterile distilled water），不可使用生理食鹽水（normal saline），以免產生結晶阻塞管腔。
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排尿護理與檢體採集（B）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
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成人女性導尿技術
💡 導尿需嚴格執行無菌操作，正確執行消毒、置管與管路固定。
| 比較維度 | 女性導尿 | VS | 男性導尿 |
|---|---|---|---|
| 固定位置 | 大腿內側 | — | 下腹部或大腿前/外側 |
| 插管深度 | 約 5~7.5 公分 | — | 約 18~20 公分 |
| 消毒方式 | 由遠而近、由上而下 | — | 尿道口向外環形消毒 |
💬男女性生理構造不同，導尿管固定應以減少尿道黏膜受壓迫為原則。
