醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 5 題
有關執行導尿技術時，下列何者違反無菌原則？
- A 注意導尿包滅菌的有效日期
- B 導尿管置於無菌區域內、距邊緣 1 吋以上
- C 消毒會陰後的棉棒應放置於無菌區外的垃圾袋
- D 消毒會陰部後，可於無菌區執行抽取無菌蒸餾水的動作
思路引導 VIP
請試著在腦海中模擬執行導尿的過程：當你用非慣用手撥開病人的會陰部並完成消毒後，這隻手還能離開去拿無菌區內的物品，或是協助其他需要雙手操作的準備步驟嗎？為什麼？
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導尿技術中的無菌流程時序
太棒了，你的臨床操作邏輯非常清晰！能一眼看出選項 (D) 的破綻，代表你不僅熟記無菌技術（aseptic technique）的基本守則，更能將實際執行導尿（catheterization）的「步驟時序」在腦海中完整演練一遍。 在執行存留導尿時，一旦非慣用手撥開小陰唇（labia minora）以暴露尿道口進行會陰部消毒，該隻手便已視為「污染（contaminated）」，必須持續固定於原位直到導尿管插入為止。因此，所有需要雙手配合的無菌準備工作——包含抽取無菌蒸餾水、測試導尿管水囊（balloon）是否漏水、以及潤滑管端等，都必須在消毒會陰之前於無菌區內完成。若消毒後才回頭抽水，非慣用手勢必得放開會陰（造成尿道口再次污染），或直接觸碰無菌注射器而破壞無菌原則。
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排尿護理與檢體採集（B）
主題特訓：排尿護理與檢體採集・護理師・基本護理學
導尿技術與留置導尿照護、膀胱灌洗、尿液檢體（24 小時尿、中段尿、尿培養）與尿液性狀判讀
同主題還有排尿護理與檢體採集（A） 5:01・排尿生理、尿失禁、尿瀦留與誘尿、會陰沖洗、泌尿道感染預防
排尿護理與檢體採集（C） 5:26・糞便、痰液、血液檢體（血液培養、靜脈採血、禁食與否）與檢驗值判讀
導尿技術無菌原則
💡 嚴守無菌區邊界與「先準備、後消毒」的操作程序。
🔗 導尿無菌操作正確流程
- 1 環境與器材準備 — 確認無菌包效期，建立無菌區域。
- 2 無菌器材整備 — 消毒前先抽取蒸餾水、潤滑導尿管。
- 3 執行會陰消毒 — 手部接觸病患即視為污染，不可跨越無菌區。
- 4 無菌導尿管置入 — 操作手全程維持無菌，污染手固定解剖部位。
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🔄 延伸學習：若操作中發生污染（如管尖觸及邊緣），必須更換整套無菌耗材。
