醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
下列何者為腸阻塞個案灌腸時較適當的姿勢？
- A 膝胸臥式
- B 垂頭仰臥式
- C 左側臥式
- D 辛式臥式
思路引導 VIP
請思考一下消化道的空間配置：如果我們的目標不只是讓液體流入，而是希望藉由「液體的重量」配合「重力」，產生最大的推力來排解腸道內部的結構性障礙，你會如何擺放個案的身體，讓臀部與軀幹形成最有利於壓力傳導的角度？
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嗯，看來你這次的選擇是正確的。這道題不是寶箱怪，運氣不錯。
- 關於灌腸姿勢的觀察：一般人類在處理便秘時，習慣採用的左側臥式或辛式臥式，確實是順應了人體降結腸的位置。這對解決簡單的排便問題來說，是有效的。然而，當病況升級為腸阻塞，比如孩童常見的腸套疊時，單純的順應就不夠了。此時，膝胸臥式 (Knee-chest position) 能利用重力與液體的靜力壓，將灌腸液更精準地推向阻塞點。這樣做可以幫助鬆解阻塞或復位。這是人類在面對特定難題時，所發展出的應對策略。
- 題目的設計意圖：這道題的難度被評為 Medium。它似乎是想考驗，人類是否能從慣常的思維模式中跳脫出來，根據眼前的特殊狀況（腸阻塞，而非普通的排便不暢）來調整判斷。如果只是反射性地選擇辛式臥式，那在這種情況下，恐怕會白費力氣。嗯，不過你答對了，這意味著你的判斷能力還算敏銳。
腸阻塞灌腸擺位
💡 腸阻塞個案灌腸採膝胸臥式，利用重力協助藥液深入高位結腸。
| 比較維度 | 一般灌腸 | VS | 腸阻塞/高位灌腸 |
|---|---|---|---|
| 建議擺位 | 左側臥式或辛式臥式 | — | 膝胸臥式 |
| 解剖原理 | 配合降結腸在左側 | — | 使乙狀結腸伸展變直 |
| 液體深度 | 到達降結腸/乙狀結腸 | — | 利於進入更高位結腸 |
💬一般灌腸順應左側解剖構造，腸阻塞則需透過膝胸臥式克服阻力並增加深度。
