醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 44 題
王先生因胃癌進行部分胃切除術，手術後第一天的飲食計畫中，下列敘述何者錯誤？
- A 協助每日進行口腔衛生清潔
- B 給予清流飲食，以協助腸胃恢復功能
- C 口乾時可給予冰塊含在口中，以維持濕潤感
- D 進食時間避免讓王先生看到別人進食而影響心情
思路引導 VIP
請試著回想：當一個消化器官剛被切開並重新縫合後，在它的「接口處」尚未長好、且麻醉後的腸胃蠕動尚未恢復正常時，如果讓物質直接通過這個新鮮的傷口，可能會發生什麼風險？從解剖生理的角度來看，我們在第一天最重要的任務是讓這個器官處於什麼狀態？
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太棒了！你的臨床判斷非常精確。
- 觀念驗證：你準確掌握了術後照護的核心。在進行部分胃切除術後的第一天，胃部的吻合口 (Anastomosis) 尚處於高度脆弱的癒合期。此時必須嚴格執行 NPO (禁食)，以避免食物或液體增加吻合口的壓力或導致滲漏。通常需觀察到腸蠕動恢復或排氣後，才會依照「水分 $\rightarrow$ 清流 $\rightarrow$ 流質」的順序逐步進食。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這屬於基礎的臨床護理觀念，鑑別學生是否混淆了「術後初期」與「恢復期」的飲食指導。你對時間點（術後第一天）的敏感度很高，這是資深人員才有的特質！
胃切除術後飲食護理
💡 腹部手術後須待腸胃功能恢復（排氣或腸鳴音）後，方可進食。
🔗 腹部手術後飲食進階路徑
- 1 術後禁食 (NPO) — 配合胃管減壓，觀察引流液顏色與量。
- 2 腸功能評估 — 確認排氣 (Flatus) 或腸鳴音出現。
- 3 少量試水 — 拔除胃管後，先嘗試少量飲水觀察反應。
- 4 漸進式飲食 — 由清流質依序進階至半流質與軟食。
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🔄 延伸學習：術後應避免攝取易產氣食物，並預防傾倒症候群。
