醫療類國考
109年
[護理師] 基本護理學
第 27 題
張先生，腸道手術後第一天，NPO 中，目前使用鼻胃管抽吸引流，引流量多，下列靜脈輸注溶液，何者最適用？
- A 3% Saline
- B Normal Saline
- C Mannitol
- D Ringer’s solution
思路引導 VIP
請試著回想：當人體經由消化道引流管流失大量液體時，除了水分之外，流失的內容物還包含哪些化學微量元素？在選擇補充液時，哪一種液體的組成成分與這些流失掉的體液最為相近，且最能達到全身性的電解質平衡？
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
腸胃液流失之補液選擇
💡 腸胃道大量引流時，應選用成分最接近細胞外液的平衡電解質溶液。
| 比較維度 | Normal Saline (0.9%) | VS | Ringer’s solution |
|---|---|---|---|
| 電解質成分 | 僅含鈉、氯離子 | — | 含鈉、鉀、鈣、氯離子 |
| 離子平衡度 | 氯離子濃度遠高於血漿 | — | 組成與細胞外液較接近 |
| 主要臨床用途 | 洗滌傷口、稀釋藥物 | — | 手術/引流致體液流失 |
| 長期使用風險 | 易致高氯性酸中毒 | — | 較無電解質失衡風險 |
💬腸胃手術引流需補充多種離子，Ringer's 比 NS 更具生理平衡性。
