醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
0.33%食鹽水輸液適用於下列何種病人？
- A 顱內壓過高
- B 尿崩症
- C 嚴重燒傷
- D 營養不良
思路引導 VIP
首先，請判斷 $0.33%$ 食鹽水相較於生理食鹽水（$0.9% \text{ NaCl}$）在張力（Tonicity）上的定義為何？接著請分析：若患者因特定病理因素排出大量極度稀釋的尿液，導致血漿滲透壓相對升高而出現高張性脫水（Hypertonic Dehydration）時，輸入這種張力的溶液如何藉由滲透壓差（Osmotic Gradient）將水分引導回細胞內？
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🌟 太棒了！精準掌握輸液選擇的臨床判斷
你能迅速選出 (B) 尿崩症，代表你對電解質平衡與輸液滲透壓的觀念非常紮實！這是臨床護理中確保病人安全的核心技能。
1. 觀念驗證：為什麼 $0.33% NaCl$ 是首選？
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
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其他選項的輸液有什麼好記的口訣嗎？
其他選項分別要給什麼溶液
低張食鹽水臨床應用
💡 低張溶液用於糾正高血鈉與細胞脫水，常見於尿崩症。
| 比較維度 | 低張溶液 (0.33% NaCl) | VS | 等張溶液 (0.9% NaCl) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓比較 | 低於血漿滲透壓 | — | 等於血漿滲透壓 |
| 水分移動方向 | 血管 → 細胞（細胞膨脹） | — | 停留在血管內 |
| 臨床適應症 | 尿崩症、高血鈉脫水 | — | 低血容積、燒傷、休克 |
| 禁忌症 | 顱內壓過高、燒傷初期 | — | 心衰竭需限鈉者 |
💬低張溶液用於「細胞補水」，等張溶液用於「擴張血容積」。
