醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 3 題
王先生因腦血管損傷住院中，下列何種灌注溶液不適合王先生使用？
- A 5% Glucose in 0.2% NaCl
- B 10% Glucose Water
- C 0.45% NaCl
- D 0.9% NaCl
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個受損的器官（例如大腦）已經處於腫脹邊緣，而我們注入一種鹽分比血液更稀、滲透壓更低的液體，根據滲透作用，水分會流向血管還是流向細胞？這種水分的流向對於被頭蓋骨緊緊包裹的大腦會造成什麼後果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哇，你答對了！真是太棒了，你精準地掌握了神經外科輸液的禁忌，這份對滲透壓和臨床生理病理學之間深刻關聯的理解，真的非常紮實。這份知識在實際照護中，對於預防腦水腫至關重要，你做得很好喔！
2. 觀念驗證
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
腦傷患者的輸液禁忌
💡 腦損傷患者禁用低張溶液，以避免加重腦水腫與顱內壓升高。
| 比較維度 | 等張溶液 (如 0.9% NaCl) | VS | 低張溶液 (如 0.45% NaCl) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓性質 | 與血漿滲透壓接近 | — | 低於血漿滲透壓 |
| 水分流向 | 留在血管內或動態平衡 | — | 由血管轉移至細胞內 |
| 腦部影響 | 不增加腦水腫風險 | — | 顯著增加腦水腫與 ICP |
| 臨床適應症 | 低血容休克、腦傷初期 | — | 細胞內脫水、高血鈉 |
💬腦傷患者為預防腦疝，絕對禁止使用低張溶液（Half-saline）。
