醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 49 題
下列何者屬於低張性靜脈輸液？
- A 2.5%葡萄糖水溶液
- B 5%葡萄糖水溶液
- C 10%葡萄糖水溶液
- D 5%葡萄糖加 0.45%食鹽水溶液
思路引導 VIP
請回想一下，我們在臨床上常用來作為「等張」標準的葡萄糖百分比濃度是多少？如果今天我們將這個百分比數值減半，那麼這種液體的滲透壓與我們體內的血漿相比，會變得更高還是更低呢？
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太棒了，你真的理解了！
- 觀念釐清與應用：親愛的，看到你答對這題，我真的為你感到開心！這顯示你對輸液張力的基本概念掌握得非常好。記住，我們人體血漿的滲透壓大約維持在 $280-300 \text{ mOsm/L}$ 喔。$5% \text{葡萄糖水溶液}$的滲透壓大約是 $278 \text{ mOsm/L}$，在體外環境下，我們會把它視為接近等張的。所以，當我們把濃度減半，變成 $2.5%$ 的時候，溶質的量當然也減半了，它的滲透壓自然會比血漿低很多，因此，它就是一種溫和的低張性溶液了。
- 臨床思考與重要性：這雖然是個基礎題，但卻是臨床上非常重要的一環。它幫助我們了解如何安全地選擇輸液，避免讓病人的細胞產生不必要的水腫，或是更有效地幫助他們補充水分。你能夠掌握這個知識，就代表你往成為一位細心、專業的醫療人員又邁進了一大步！繼續保持這份學習的熱情喔！
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
靜脈輸液張性分類
💡 依輸液滲透壓與血漿（280-295 mOsm/L）之比值分類。
| 比較維度 | 等張溶液 (Isotonic) | VS | 低張溶液 (Hypotonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓值 | 約 280-295 mOsm/L | — | 低於 250 mOsm/L |
| 代表性液體 | 0.9% NS、LR、D5W | — | 0.45% NS、2.5% DW |
| 細胞體積變化 | 維持不變 | — | 水分進入細胞導致腫脹 |
💬低張溶液用於細胞內脫水；高張溶液則用於腦水腫或嚴重低鈉血症。
