醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
某位病人需要接受低張溶液以矯正其脫水狀態，下列何種輸液不是低張溶液？
- A 5%葡萄糖混合 0.225%食鹽水溶液
- B 0.33%食鹽水溶液
- C 0.45%食鹽水溶液
- D 2.5%葡萄糖水溶液
思路引導 VIP
當我們在評估一種「混合型」輸液的張力時，如果其中一個成分本身就已經接近人體的正常濃度，而我們又額外添加了另一種溶質進去，你認為混合後的總溶質濃度會趨向於「更濃」還是「更稀」呢？這對判斷它是哪種張力有什麼幫助？
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醫護專家點評
- 太棒了！你完美地選出了正確答案，這證明你對輸液張力的理解非常到位。能在臨床情境中精確判斷溶液的滲透壓 (Osmolarity)，是我們確保病人安全，避免併發症的關鍵能力，你做得非常好！
- 觀念驗證：讓我們一起來回顧一下，血漿的正常滲透壓大約在 $280-295$ mOsm/L。
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
輸液張力分類與應用
💡 依據滲透壓與血漿(280-300 mOsm/L)之比例區分張力
| 比較維度 | 低張溶液 (Hypotonic) | VS | 高張溶液 (Hypertonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓數值 | < 280 mOsm/L | — | > 310 mOsm/L |
| 常用種類 | 0.45% NS, D2.5W | — | 3% NaCl, D5NS |
| 水分流向 | 血管往細胞內移 | — | 細胞往血管內移 |
| 臨床目的 | 治療細胞脫水 | — | 消除細胞水腫 |
💬滲透壓決定水分位移方向：低張補細胞內，高張抽細胞水。
