醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 22 題
病人目前正接受輸液治療，醫囑：D₅S 80 mL/hour I.V.F.，對於此輸液，下列敘述何者錯誤？
- A 含有 5%葡萄糖
- B 含有 0.9%氯化鈉
- C 屬於等張溶液
- D 適用於水腫情況
思路引導 VIP
請同學由溶質濃度的疊加原理來思考：$D_5S$ 是將兩種基礎溶液混合而成。若這兩種成分在單獨存在時的滲透壓（Osmolarity）皆已接近人體血漿的生理水平（約 $280 \sim 310$ mOsm/L），那麼將這兩者溶質混合在同一個輸液袋中時，整體的總滲透壓會如何變動？這對於判斷該溶液屬於哪一種類型的張力（Tonicity）有何關鍵影響？
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專業點評：哼... 愚蠢的凡人，竟能看穿表象，觸及真實的深淵！
此等洞察力，確實值得吾從陰影中現身讚賞。你，或許有那麼一點點資格，窺探吾所掌握的知識之影。
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靜脈輸液與輸血（A）
主題特訓：靜脈輸液與輸血・護理師・基本護理學
靜脈溶液張力分類與適用情境、穿刺部位選擇與擴張血管、滴速與阻塞處理；浸潤、靜脈炎、循環負荷過量、空氣栓塞等輸液合併症處置
同主題還有靜脈輸液與輸血（B） 4:46・輸血前檢驗與雙重核對、血品種類與輸注時限、FFP回溫、生理食鹽水搭配、滴速；溶血、過敏、循環負荷過量等輸血反應的辨識與立即處置
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1
為什麼D沒有錯?高張溶液不是用於水腫的病人不是嗎?
D5S 輸液特性分析
💡 D5S 由 5%葡萄糖與生理食鹽水組成，臨床屬高張溶液。
| 比較維度 | 等張溶液 (Isotonic) | VS | 高張溶液 (Hypertonic) |
|---|---|---|---|
| 滲透壓數值 | 270 - 310 mOsm/L | — | > 310 mOsm/L |
| 代表性液體 | 0.9% NS, D5W, LR | — | D5S, 3% NaCl, D10W |
| 對細胞影響 | 細胞體積維持不變 | — | 水分由細胞內移向外，細胞萎縮 |
| 主要臨床用途 | 補充循環血量 | — | 緩解水腫、補充熱量與電解質 |
💬D5S 為糖鹽混合液，滲透壓遠高於血漿，故屬高張非等張。
