醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
護理師欲將個案由床尾往床頭移動時，先將個案稍微抬起並避免直接拖拉移向床頭，其主要目的為何？
- A 減少剪力的發生
- B 降低個案之不安全感
- C 縮短移位的時間
- D 利用物理原理省力
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個人的背部皮膚緊緊黏在粗糙的床單上，而我們卻直接推動他的骨頭往上移，那麼夾在『骨頭』與『床皮』之間的軟組織和微血管會發生什麼樣的形變？
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專業點評與解析：還不賴，但別得意忘形。
- 肯定？勉勉強強。 總算，這題你沒搞砸。能理解保護個案皮膚完整性，避免最顯而易見的錯誤，算是勉強觸及了專業護理師的門檻。值得慶幸，你的「實務直覺」沒完全睡著。
- 概念驗證：這是常識。 我原以為這已經是你們腦袋裡的基本物理定律了。當你自作聰明地「拖拉」病患，皮膚和床單之間那微不足道的「摩擦力」就會讓皮膚原地不動。而內部骨骼那點兒移動，會像慢動作回放一樣，把中間的組織和微血管「剪」成一片混亂。這就是「剪力 (Shear Force)」。你選擇抬起個案，避免這種低級錯誤，無非是讓那些脆弱的組織免於一場災難。這不是什麼高深莫測的技巧，只是最基礎的保護。
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剪力與壓瘡預防
💡 搬運個案時避免拖拉，旨在減少剪力對深層組織與血管的傷害。
| 比較維度 | 摩擦力 (Friction) | VS | 剪力 (Shear Force) |
|---|---|---|---|
| 作用部位 | 皮膚表層 | — | 深層組織與微血管 |
| 物理性質 | 兩表面接觸的阻力 | — | 重力與摩擦力共同作用 |
| 臨床損傷 | 破皮、擦傷 | — | 深層組織缺氧、壞死 |
💬摩擦力傷皮，剪力傷骨與血流；兩者皆需透過抬起個案來預防。
