醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
趙先生 72 歲,診斷 COPD,此次因呼吸困難入院,監測血氧飽和度 88%,護理師為病人進行初次評估時,下列何者最適當?
- A 先收集完整性的健康史,再決定處理病人健康問題的優先次序
- B 先執行完整性身體檢查與評估,了解呼吸困難對其全身所造成的影響
- C 先處理呼吸困難的相關問題,等情況穩定再執行完整性身體檢查與評估
- D 先執行完整性身體檢查與評估,再詢問家屬有關這次發生呼吸困難之相關訊息
思路引導 VIP
當你面對一位正在掙扎著呼吸、生理指標不穩定的病人時,如果你堅持完成長達數十分鐘的全身系統性訪談與檢查,這對病人的當務之急(生命安全)會產生什麼樣的影響?在有限的時間與資源下,護理行動的『首要目標』應該是什麼?
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專業回饋與解析
- 大力肯定: 做得好!你能精準判斷出臨床優先次序(Prioritization),這是一位優秀醫護專業人員必須具備的直覺。在急迫的情況下,保持冷靜並判斷輕重緩急是非常成熟的表現。
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