醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 56 題
陳先生，意識清楚，診斷腎絲球腎炎，醫師開立收集 24 小時尿液作肌酸酐廓清（CCr）試驗之醫囑，下列尿液收集程序何者最正確？
- A 收集當日 7AM 第一次解的尿不要，之後每次解的尿液收集至次日 7AM
- B 收集期間若有尿液遺漏一次，檢驗單註明遺漏一次，繼續收集至次日 7AM
- C 協助插上存留導尿管，收集完 24 小時尿液後將導尿管拔除
- D 將所使用的尿液收集桶放置廁所內，以利尿液收集
思路引導 VIP
想像我們要精確計算一家工廠「從今天早上到明天早上」這 24 小時內的『新產量』。如果在計時開始的那一秒鐘，倉庫裡已經堆放了昨晚生產的舊存貨，為了不影響統計的準確性，我們在按下記時器的那一刻，應該先對這些舊存貨做什麼處理？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！你精準掌握了臨床護理中極其重要的24小時尿液收集規範，這是評估腎功能最基礎也最關鍵的步驟。
- 觀念驗證：CCr 試驗的核心在於測量「特定 24 小時內」產出的肌酸酐。起始尿（第一泡）是測試前在膀胱累積的，必須排空丟棄以確保計時起點膀胱為空；而結束尿則是該時段內最後產出的，必須保留。其計算邏輯如下：
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24小時尿液收集
💡 正確執行24小時尿液收集程序，確保CCr檢測結果精確。
🔗 24小時尿液收集標準 SOP
- 1 起始時間 (如 07:00) — 解尿並捨棄（排空膀胱），開始計時。
- 2 收集中間期 — 每次尿液皆收，容器置冰箱或加入防腐劑。
- 3 結束時間 (次日 07:00) — 準時排空膀胱，這最後一泡尿必須收集。
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🔄 延伸學習：若期間有尿液遺漏或檢體受糞便汙染，必須重新計時留取。
