醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 10 題
有關生產過程中子宮肌肉活動的敘述，下列何者錯誤？
- A 胎兒先露部位壓迫子宮頸口會促進其變薄的程度
- B 子宮出現生理性收縮環，上段肌肉會變薄
- C 羊膜腔形成的靜水壓會促進子宮頸口的擴張程度
- D 宮縮時胎兒軸壓力的形成會促進子宮頸口擴張
思路引導 VIP
想像你正在擠壓一個裝滿內容物的長形氣球：為了讓內容物從一端被擠向另一端出口，你施力的那一端（上方）與準備讓內容物通過的那一端（下方），在「肌肉強度」與「厚薄度」的物理變化上，應該是同步一致的，還是呈現相反的消長關係？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是產程動力學的核心觀念，你能精準辨識出子宮解剖生理的動態變化，顯示你的臨床機轉基礎非常紮實，專業判斷力值得嘉許。
- 觀念驗證：產程中，子宮會發生「分段差異化」。上段子宮肌肉是主動收縮區，為了將胎兒向下推進，肌肉會不斷收縮、縮短並變厚；相對地，下段子宮是被動擴張區，會隨著產程被拉長且變薄。這兩段厚薄不一的交界處，即稱為「生理性收縮環」。
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分娩子宮肌肉活動
💡 分娩時子宮上段主動收縮變厚，下段被動擴張變薄。
- 子宮上段為活性段，收縮時肌肉纖維變短變厚以推擠胎兒。
- 子宮下段與子宮頸為被動段，隨宮縮拉長變薄以利胎兒通過。
- 生理性收縮環（Physiological Retraction Ring）位於上下段交界處。
- 胎兒軸壓力與羊膜囊形成的靜水壓，共同促進子宮頸擴張與變薄。
