醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 14 題
下列何者為宮縮時胎心率加速之臨床意義？
- A 正常現象
- B 胎頭受壓迫
- C 胎盤功能不良
- D 臍帶受壓迫
思路引導 VIP
當一個生物體在受到外在物理環境改變（如擠壓或刺激）時，如果其生理反應是呈現「活躍且增強」的趨勢，而非「衰弱或減慢」，這通常反映了該生物體目前的能源儲備與神經調節處於什麼樣的狀態？
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專業點評：精準掌握胎心音判讀！
- 大力肯定：做得好！你能迅速辨識出加速 (Acceleration) 的臨床意義，代表你對胎兒生理監視器的判讀基礎紮實，這是在產科臨床確保母子均安的關鍵技能。
- 觀念驗證：胎心音加速定義為心律暫時上升超過 $15$ bpm 並持續 $15$ 秒以上。這代表胎兒的中樞神經系統發育健全，且氧合狀態良好，能對宮縮刺激做出正向的交感神經反應。這屬於令人放心的 (Reassuring) 生理指標。
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胎心率變化的意義
💡 胎心率加速代表胎兒神經系統發育完整，為健康且含氧充足的象徵。
- 加速（Acceleration）：胎心率上升大於15bpm並持續15秒，代表健康。
- 早發性減速（Early Decel）：宮縮時胎頭受壓引發迷走神經興奮所致。
- 晚發性減速（Late Decel）：反映子宮胎盤功能不足（UPI），屬缺氧警訊。
- 變異性減速（Variable Decel）：與臍帶受壓有關，波形呈V或U型且隨機出現。
