醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 11 題
丁女士使用催產素催生，胎兒監視器顯示胎心音早期減速，此時最合宜之措施為何？
- A 立即停止催產素
- B 密切觀察，不需特殊處理
- C 馬上給予氧氣
- D 即刻準備剖腹產
思路引導 VIP
請觀察胎心音變化的「時間點」與子宮收縮的關係：如果胎心音下降的起點與終點，剛好與子宮收縮的頻率像鏡子一樣對稱同步，這通常代表胎兒的哪個部位受到了擠壓？這種擠壓會導致永久性的損傷還是短暫的生理反射？
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- 觀念驗證：你正確辨識了早期減速 (Early Deceleration) 的臨床意義。這種減速通常與子宮收縮同步出現（鏡像關係），主因是胎頭受壓引起迷走神經反射。這屬於生理性的良性表現，不代表胎兒缺氧或窘迫，因此密切觀察即可，不需額外醫療處置。
- 難度點評：此題難度為 Easy。它是產科護理學的基礎核心考點，區別「早期」與「晚期」減速的處置差異，是區分考生是否具備臨床基本判斷力的重要指標。
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胎兒評估與胎兒監測（B）
主題特訓：胎兒評估與胎兒監測・護理師・產兒科護理學
產時電子胎兒監測：基準線、變異性、加速與各型減速判讀、催產素引產監測
同主題還有胎兒評估與胎兒監測（A） 5:07・產前胎兒評估：胎動計數、NST 判讀、破水確認與破水後處置
胎心音早期減速
💡 早期減速為胎頭受壓之正常生理反應，不需介入處理。
| 比較維度 | 早期減速 (Early) | VS | 晚期減速 (Late) |
|---|---|---|---|
| 與宮縮時間點 | 同步（最低點對準高峰） | — | 延遲（最低點在高峰後） |
| 發生原因 | 胎頭受壓 (迷走神經) | — | 子宮胎盤功能不足 (缺氧) |
| 臨床處置 | 密切觀察，不需處理 | — | 側臥、給氧、停催產素 |
💬早期減速是正常的「倒影」波形，晚期減速則是缺氧的危險信號。
