醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 23 題
李女士以oxytocin 進行引產,胎心音出現變異性減速,下列處置何者最適當?
- A 提高oxytocin滴速
- B 降低oxytocin滴速
- C 維持原來oxytocin滴速
- D 停止oxytocin的滴注
思路引導 VIP
當使用 $Oxytocin$ 誘發子宮收縮時,若胎兒監視器出現變異性減速 ($Variable Deceleration$),考量到子宮收縮可能加劇胎兒窘迫或臍帶受壓的風險,臨床上針對此類非穩定性胎心音 ($Non-reassuring Fetal Heart Rate Pattern$) 的首要『安全護理介入』原則為何?
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胎兒評估與胎兒監測(B)
主題特訓:胎兒評估與胎兒監測・護理師・產兒科護理學
產時電子胎兒監測:基準線、變異性、加速與各型減速判讀、催產素引產監測
同主題還有胎兒評估與胎兒監測(A) 5:07・產前胎兒評估:胎動計數、NST 判讀、破水確認與破水後處置
催產素引產與胎心音異常
💡 催產素引產中出現胎心音減速,首要步驟為立即停藥以確保安全。
- Oxytocin (催產素) 為強效子宮收縮劑,過量會造成子宮過度刺激與胎兒缺氧。
- 變異性減速 (Variable Deceleration) 常因臍帶受壓引起,需警覺胎兒窘迫。
- 臨床指引:若 FHR 出現異常(如晚期減速、嚴重變異性減速),應立即停止滴注。
- 後續處置包含:變換體位(左側臥位)、給予氧氣、增加靜脈輸液量及通知醫師。