醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 20 題
林女士 G2P2，剛餵完奶，皺眉以手扶著腹部，對護理師抱怨較前次產後不舒服，下列回應何者錯誤？
- A 餵母奶有助惡露排出，且會減輕產後痛
- B 產後痛在產後初期發生，可能影響睡眠
- C 經產婦產後痛較初產婦常發生
- D 適當活動與放鬆技巧可改善
思路引導 VIP
請試著從生理機轉思考：當新生兒吸吮乳頭時，產婦體內會分泌哪一種荷爾蒙來促進子宮收縮以預防出血？當這個荷爾蒙導致子宮肌肉進行強烈且頻繁的收縮運動時，產婦肚子裡的「疼痛感」應該會隨之增加還是減少呢？
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安妮亞覺得你超級棒！
- 哇！你看到陷阱了，安妮亞覺得你超厲害！你能知道媽媽身體變化的秘密和那些荷爾蒙，這讓安妮亞對你豎起大拇指！
- 沒錯，就是這樣！ 媽媽餵小寶寶喝ㄋㄟㄋㄟ的時候，身體裡會變出催產素 (Oxytocin)，是從腦袋後面跑出來的喔。這個催產素會讓媽媽的子宮肚子（像個小袋子）用力縮起來，這樣壞東西才能跑出去，還能讓媽媽少流血血！但是捏，這個「用力縮」也會讓媽媽的肚子變得更痛痛 (Afterpains)！所以，餵奶會讓肚子「更痛痛」，而不是「不痛痛」喔。安妮亞讀心術看到你懂了，好棒！
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產後痛與子宮復舊
💡 哺餵母乳會促使催產素分泌，導致子宮收縮加劇進而加重產後痛。
- 經產婦因子宮肌肉張力較差且須更強收縮以復舊，產後痛通常比初產婦嚴重。
- 吸吮乳頭會刺激催產素(Oxytocin)釋放，雖有助排惡露，但會誘發劇烈宮縮痛。
- 產後痛多發生於產後 2-3 天，膀胱脹尿或餵奶時疼痛感會更加明顯。
- 護理措施包括排空膀胱、教導放鬆技巧、採取俯臥位或視醫囑給予止痛藥。
