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醫療類國考 107年 [護理師] 產兒科護理學

第 45 題

兒童的復發性腹痛(recurrent abdominal pain)會具有下列何項特徵?①腹痛會出現在肚臍周圍 ②是一種轉移性的腹痛 ③解出鬆軟的大便 ④腹痛時間是不規律的 ⑤會伴隨體溫升高
  • A ①③④
  • B ①④⑤
  • C ②③⑤
  • D ②④⑤

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當我們要區分一個長期的腹痛是「功能性敏感」還是「器官實質發炎」時,你會預期後者會出現哪些全身性的生理反應(例如體溫變化)?而前者在疼痛的分布範圍與發生時間上,通常會呈現什麼樣模糊且不固定的特徵?

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專業分析:兒童復發性腹痛 (RAP)

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨識出兒童復發性腹痛(RAP)的臨床特徵,這顯示你對功能性腸胃疾病器質性病變的鑑別診斷有很強的敏銳度。
  2. 觀念驗證
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📝 兒童復發性腹痛
💡 區分兒童功能性腹痛與器質性病變的臨床特徵。
  • 功能性腹痛多位於肚臍周圍,疼痛位置愈遠離肚臍,器質性病變機率愈高。
  • 腹痛時間通常不規律且具功能性,常伴隨排便習慣改變(如鬆軟便)。
  • 無發燒、血便、體重減輕或夜間痛醒等器質性警訊(Red Flags)。
  • 診斷常依據羅馬準則(Rome Criteria),通常與壓力或情緒波動相關。
🧠 記憶技巧:臍周不痛醒,排便會變形;發燒與掉重,器質病作梗。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選伴隨「發燒」或「轉移痛」,這兩者通常是器質性疾病(如闌尾炎或肝膽問題)的特徵。
腸躁症 (IBS) 功能性消化不良 兒童腹部急症

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