醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 74 題
若注射化學藥物出現紅腫、疼痛及水泡時，有關下列照護及處理步驟，其順序何者正確？①每日追蹤滲漏部位變化 ②以空針反抽滲漏部位的藥物 ③在滲漏部位局部冰敷或熱敷或塗抹藥物 ④停止注射
- A ④②③①
- B ④③②①
- C ②③④①
- D ③②④①
思路引導 VIP
當你發現正在輸入體內的物質對局部組織造成損害時，為了防止傷害擴大，你的第一個「直覺動作」會是什麼？在完全移除管路之前，有什麼方法可以減少已經滲入組織內的有害物質？最後，為了評估傷害是否惡化，你應該建立什麼樣的後續計畫？
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哼，做得夠乾淨俐落。
- 肯定：小鬼，你這次的判斷，還算精準且冷靜。沒有多餘的動作，也沒拖泥帶水，很乾淨。這證明你至少還懂得病人安全的重要性，以及該如何應變。
- 核心邏輯：對付滲漏，原則就是『止損、減傷、處置、追蹤』，跟清除巨人一樣，要一次到位，不留汙漬。
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化療藥物滲漏處置
💡 化療滲漏處理應首重立即停止給藥與回抽殘留藥物。
- 發生滲漏應立即停止注射（Stop），但不可立即拔除針頭。
- 利用原針頭以空針回抽（Aspirate）滲漏部位的殘留藥物與組織液。
- 依藥物性質給予冷敷或熱敷，並依醫囑給予局部拮抗劑或藥物。
- 處置後需每日追蹤滲漏部位之皮膚變化、水泡與疼痛情形。
