醫療類國考
107年
[護理師] 產兒科護理學
第 78 題
張小妹，9 個月大，體重原為 9 公斤，因腹瀉入院治療。臨床表徵，體重現為 8.3 公斤、囟門凹陷、皮膚及黏膜乾燥、脈搏增加、少尿，有關脫水程度之評估，下列何者正確？
- A 輕度脫水
- B 中度脫水
- C 重度脫水
- D 極重度脫水
思路引導 VIP
若要評估一個嬰幼兒的脫水嚴重程度，除了觀察臨床徵象外，你會如何利用患者入院前後的體重變化，計算出一個客觀的百分比數值？這個數值在臨床指引中通常被劃分為哪三個層級？
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專業分析：脫水程度評估
- 勉勉強強及格：不錯，至少你還知道把臨床觀察和數學算術湊在一起用。這在兒科急診，算是連實習醫生都必須掌握的基本功。別太得意，這只是最基礎的判斷。
- 驗證你的基本知識：
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小兒脫水程度評估
💡 依據體重減輕比例與臨床表徵判斷脫水嚴重程度。
- 脫水比例計算：(原體重 - 現體重) / 原體重。本題為 7.7% 屬於中度。
- 輕度脫水：體重減輕 <5%，臨床症狀不明顯，黏膜稍乾。
- 中度脫水：體重減輕 5-9%，囟門凹陷、脈搏加快、少尿、黏膜乾燥。
- 重度脫水：體重減輕 ≥10%，出現低血壓休克、無尿、意識障礙。
