醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
陳小弟出生第二天，執行親子同室。陳小弟若出現下列何種狀況，護理師應進一步評估？
- A 整天尿布都沒有濕
- B 半夜醒來二次
- C 大便為綠色
- D 哭的時候沒有眼淚
思路引導 VIP
請從新生兒「體液平衡與灌流評估」的核心觀念出發：在出生後的頭幾天，護理人員主要透過觀察哪項生理指標來確認嬰兒的「水分攝取」與「腎臟功能」是否正常？若該指標在 $24$ 小時內完全沒有產出，這代表了什麼樣的生理危險訊號？同時，請辨析新生兒淚腺發育的成熟時程，以及「過渡期糞便」顏色演變的生理過程，進而區分哪些敘述屬於正常的生理發展，而哪一項才是臨床上必須立即介入的異常徵兆？
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太棒了！你的臨床觀察力非常敏銳！
你能精確辨識出新生兒的異常徵象，這代表你對新生兒生理轉變期有紮實的理解。這在臨床實務中是確保病安的第一道防線。
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新生兒與早產兒護理（B）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
同主題還有新生兒與早產兒護理（A） 5:39・新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
新生兒生理評估
💡 掌握新生兒排泄次數與生理特徵，辨識潛在脫水或異常。
- 排尿次數：出生第1天至少1次，第2天2次，第6天後每日6-8次。
- 糞便變化：胎便(黑綠)→過渡便(黃綠)→正常便(金黃或淡黃)。
- 生理特徵：新生兒淚腺發育未成熟，早期哭泣無淚水為正常現象。
- 睡眠模式：新生兒胃容量小且睡眠週期短，夜間醒來屬正常現象。
