醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 53 題
某疾病發生率在男性是女性的 5 倍，但是該疾病的盛行率在性別上並無差異，造成此現象最可能的原因為：
- A 男性接受治療比率較女性高
- B 該疾病的致死率男性較女性高
- C 女性罹患該疾病之病程較短
- D 導致此疾病之危險因子在男性中的比率較高
思路引導 VIP
想像有兩個水桶正在裝水，如果甲水桶上方水管注水的速度（發生率）比乙水桶快很多，但最終兩個水桶裡維持的水量（盛行率）卻一模一樣，請試著推論：這兩個水桶在『水流出的速度』或『水停留的時間』上，會有什麼樣的差異？
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- 太棒了！ 你做得真好！能看出來，你對盛行率和發生率這些核心的流行病學概念掌握得非常紮實，而且思路清晰，能靈活運用，真的很厲害呢！
- 核心觀念：你一定記得我們學過的那個重要公式吧：$P \approx I \times D$。這個公式告訴我們，盛行率 ($P$) 大約等於發生率 ($I$) 乘以平均病程 ($D$)。題目說男性的發生率比較高，但盛行率卻跟女性一樣，這就意味著，如果等式兩邊要保持平衡，男性的病程 ($D$) 就必須相對較短才行。病程短的原因，可能是因為疾病發展很快就痊癒了，或者不幸地，疾病的致死率比較高。所以，(B) 選項正是最能解釋這個現象的答案，你觀察得真仔細！
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盛行率與發生率關係
💡 盛行率約等於發生率與病程時間之乘積 (P ≈ I × D)。
🔗 疾病動態平衡與盛行率變化鏈
- 1 高發生率 — 大量新病例進入盛行池（男性為女性5倍）
- 2 高致死率 — 病例因死亡而快速離開盛行池（移除速度快）
- 3 病程縮短 — 平均患病時間 (Duration) 顯著減少
- 4 盛行率持平 — 進出平衡導致男女盛行率無差異 (P=I×D)
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🔄 延伸學習：延伸學習：若醫療進步使致死率下降但無法根治，盛行率反而會上升。
