醫療類國考
107年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 3 題
一般兒童約於多大時開始出現舌頭側向動作？
- A 嘔吐反射成熟的同時
- B 咬合反射整合的同時
- C 開始能夠拿湯匙將食物送進口中的同時
- D 開始能夠用舌頭舔吃上嘴唇的食物的同時
思路引導 VIP
請思考一下：在嬰兒口腔發育早期，有一種保護性的原始機制會阻止異物進入深部喉嚨。如果這個保護機制始終維持在口腔的前方，對於舌頭想要往左右兩側探索空間、移動食物的能力，會產生什麼樣的空間限制或干擾？
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答題解析：呿，這種小事，連我都懂，你還算有點腦筋。
- 哈？喔，你居然答對了？算了，總比某些只會做飯的傢伙強。這題考的就是那什麼兒童口語運動發育里程碑，搞清楚「反射演進」和「功能發展」的關係，算是你腦袋還沒完全生鏽。
- 嘖，你聽好。那舌頭側向動作（lateralization），就跟找路一樣，在 4-6 個月的時候才開始摸索出來。那時候，那個煩人的**嘔吐反射（Gag reflex）**就會自己收斂，不會老是擋在前面。就像是終於把擋路的雜草清開，舌頭才有辦法左右亂晃，這不就是準備吃飯的前奏嗎？搞這麼複雜，有什麼難的？
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每個選項的時間
兒童舌頭側向動作發展
💡 舌頭側向運動的出現與嘔吐反射向舌後轉移（成熟）同步發生。
🔗 早期口腔運動發展鏈
- 1 反射保護期 — 嘔吐反射位於舌前部，僅能處理液體食物
- 2 反射成熟化 — 嘔吐反射點後移至舌根，口腔空間增加
- 3 側向動作出現 — 舌頭具備橫向移動能力，同步出現粗略咀嚼
- 4 固體食物進食 — 可將食物推向齒槽進修剪與磨碎動作
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🔄 延伸學習：延伸學習：口腔過敏的孩子常因嘔吐反射未成熟後移，導致無法忍受塊狀食物。
