醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(三)
第 79 題
📖 題組：
張先生55歲、體重70 kg、身高175 cm，因心房顫動（atrial fibrillation）住院接受digoxin治療，目前的serum creatinine為1.2 mg/dL。依序回答下列3題。
張先生55歲、體重70 kg、身高175 cm，因心房顫動（atrial fibrillation）住院接受digoxin治療，目前的serum creatinine為1.2 mg/dL。依序回答下列3題。
張先生之digoxin clearance經估算為130 mL/min，今欲達到的目標治療濃度為1.2 ng/mL，則靜脈注射給藥之維持劑量約為多少µg/day？
- A 375
- B 280
- C 225
- D 125
思路引導 VIP
若要維持體內藥物濃度不變，我們給予藥物的速率必須等於身體清除藥物的速率。請思考：如果已知身體每分鐘能清掉多少體積的血液，且知道每單位體積內有多少藥物，你該如何算出「一整天」下來，身體總共排掉了多少重量的藥物？
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1. 觀念驗證
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Digoxin 臨床劑量計算
💡 利用穩定血中濃度與清除率計算每日維持劑量
🔗 Digoxin IV 維持劑量計算鏈
- 1 單位轉換 — 130 mL/min × 60 × 24 = 187.2 L/day
- 2 公式代入 — MD = 187.2 L/day × 1.2 µg/L
- 3 劑量產出 — 計算得 224.64 µg/day，約為 225 µg/day
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🔄 延伸學習：延伸學習：若為口服給藥，需再除以生體可用率 F (錠劑約 0.7，膠囊約 0.9)。
