醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 18 題
有關abciximab的敘述，下列何者錯誤？
- A 屬於glycoprotein IIb/IIIa受器抑制劑，為一種單株抗體生物製劑
- B 只限用於尚未使用血栓溶解治療，而將進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的急性冠心症病人
- C 不可以與aspirin、clopidogrel或heparin併用
- D 可能引起免疫性血小板減少症（immune-mediated thrombocytopenia）
思路引導 VIP
當我們面對一個極度容易產生血栓的高風險處境，且藥物作用在血小板活化的「不同階段」或「不同路徑」時，你認為臨床醫生傾向於讓這些藥物「單打獨鬥」還是「多管齊下」來確保血管通暢？請思考合併用藥在生理反應上的互補性。
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專業分析：Abciximab 臨床應用觀念
- 大力肯定：做得非常好！你精準地辨識出藥物機轉與臨床處置的邏輯矛盾，這代表你對抗血小板療法的整合應用有相當扎實的基礎。
- 觀念驗證：Abciximab 作為 $GP IIb/IIIa$ 受體拮抗劑，阻斷了血小板凝集的「最終共同路徑」。在執行 PCI 的高風險病人中，臨床實務上為了極大化預防血栓形成，通常必須與 Aspirin、Heparin 併用（Triple Therapy 概念），而非禁忌。選項 (C) 的敘述與臨床標準指引完全背道而馳。
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