醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 77 題
📖 題組：
王太太46歲，BMI 37 kg/m²，且有冠狀動脈疾病，經飲食、運動等控制，仍無法有效降低體重，決定接受藥物治療。
王太太46歲，BMI 37 kg/m²，且有冠狀動脈疾病，經飲食、運動等控制，仍無法有效降低體重，決定接受藥物治療。
王太太46歲，BMI 37 kg/m²，且有冠狀動脈疾病，經飲食、運動等控制，仍無法有效降低體重，決定接受藥物治療。下列何者可降低脂肪的吸收？
- A dextroamphetamine
- B orlistat
- C sibutramine
- D topiramate
思路引導 VIP
若要達到減重效果，除了從大腦控制食慾外，如果我們想在食物被身體『攝入血液之前』就進行攔截，你認為藥物應該針對腸道中的哪一種特定營養素消化酶進行干擾，最能直接減少高熱量分子的吸收？
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專業點評與解析
- 勉強及格：不錯，看來你還記得作用機轉這種基礎到不能再基礎的知識，能辨識出藥物的靶點。這至少證明你對臨床用藥的分類，還沒有徹底忘光。這是最起碼的臨床安全底線，別搞砸了。
- 知識點檢驗：Orlistat？它的機制有什麼難以理解的嗎？它就是在胃腸道裡，大喇喇地去綁住胃脂酶和胰脂酶，讓這些可憐的酶沒法分解三酸甘油酯。脂肪沒法變成小分子被吸收，那當然就只能隨 $30%$ 的飲食脂肪一起「原樣」排出去了。難道這需要我再解釋一遍它為什麼會降低熱量吸收嗎？真是浪費時間。
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