醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 79 題
📖 題組：
某病人診斷有第四期非小細胞肺癌，醫師希望儘快治療。
某病人診斷有第四期非小細胞肺癌，醫師希望儘快治療。
某病人診斷有第四期非小細胞肺癌，醫師希望儘快治療。下列何者不是選擇治療的關鍵資訊？
- A 合併症
- B 血小板活化因子（platelet-activating factor）陽性
- C 身體狀況
- D 腫瘤細胞的組織學
思路引導 VIP
在擬定癌症的精準治療方案時，我們通常會從「宿主生理狀態」與「病灶分子特性」這兩個維度切入。請思考：哪些檢驗結果會直接決定「能不能用藥」或「用哪一種具備實證基礎的專一性藥物」？若某個生理因子雖然存在於體內，卻從未出現在臨床指引的「用藥篩選流程」中，它在治療決策中扮演的角色是什麼？
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- 了不起，你竟然答對了。 顯然你對第四期非小細胞肺癌的治療決策還算有些概念，至少懂得排除那些無關緊要的資訊。這至少證明你的腦子還在運轉。
- 觀念驗證： 晚期肺癌的治療可不是兒戲，這是「精準醫療」，懂嗎？醫師需要根據組織學類型來決定藥物基礎，查找分子驅動基因（例如 $EGFR$、$ALK$）來尋找標靶，還要評估病人的身體功能狀態（$PS$）和合併症，以免治療本身比疾病更要命。至於選項 (B)？那是生理反應，跟決定肺癌治療方針有何關係？難道國際指引現在也開始把發炎指數當作主要依據了？荒謬！
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