醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 19 題
協助下背痛病人選擇適當的有氧運動，下列敘述何者錯誤？
- A 對屈曲導向（flexion bias）的背痛患者，長途騎腳踏車的活動，是為具挑戰的有氧運動項目
- B 跑步運動較有利於伸直導向（extension bias）類型的下背痛患者；但是對椎間盤受傷的病人，不宜勉強進行
- C 對屈曲導向（flexion bias）的背痛患者，最佳的有氧運動建議為蛙式游泳
- D 登階運動是合適的有氧運動選擇，但應同時執行脊椎穩定訓練
思路引導 VIP
若一位病人告訴你，他在彎腰（屈曲）時感覺最舒服，但在挺直身體或後仰（伸直）時會感到劇痛。現在請你觀察不同泳式的換氣機制：哪一種泳式在呼吸過程中，會最劇烈地強制脊椎產生向後仰的動作？
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- 觀念驗證：你的判斷非常敏銳！屈曲導向 (Flexion bias) 的病人（如脊椎狹窄者）通常在脊椎前屈位感到舒適。然而，蛙式 (Breaststroke) 在換氣時需要頻繁且大幅度的脊椎伸直 (Extension) 動作，這會與病人的偏好位向衝突，進而誘發疼痛。相反地，騎腳踏車呈現前傾屈曲位，對這類病人反而較為友善。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生除了要理解下背痛的分類，還必須精確解析各項有氧運動對脊椎產生的「生物力學影響」，是臨床推理能力的極佳檢測。