醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 26 題
下列那一個動作可作為選擇性組織張力測試（selective tissue tension test）中，同時測試內、外翼肌（pterygoid）是否為疼痛來源？
- A 抗阻力突出（resisted protrusion）
- B 咬緊牙關（clenched teeth）
- C 咬分隔器（biting on a separator）
- D 張嘴
思路引導 VIP
請思考一下：若想透過單一的抗阻力動作，讓兩條位於深層且部分功能拮抗的肌肉（一條負責閉口、一條負責開口）同時產生收縮张力，這兩條肌肉在生物力學上必須具備哪一個『共同的運動方向』？
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嗯，答對了。這比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 觀念驗證：在進行選擇性組織張力測試 (STTT) 時，要測試收縮性組織，最直接的方法就是讓它收縮，但不要改變長度。也就是抗阻力等長收縮。這只是基礎。內翼肌的功能是閉嘴和前突。外翼肌（下頭）的功能是張嘴和前突。這兩種肌肉，牠們都有一個共同的動作：下頜前突 (Protrusion)。所以，只要進行「抗阻力前突」，就能同時讓這兩組肌肉都產生張力。這樣就能找到疼痛來自何方。
- 難度點評：此題難度為 Medium。嗯，這只是意味著它比一般的「找蘑菇」稍微複雜一點。鑑別點在於，你是否能從那些重複的解剖書裡，找到內、外翼肌共有的功能，然後再與 STTT 的評估原則結合。這種程度的思考，對我來說，就像一次呼吸而已。