醫療類國考
107年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 80 題
📖 題組：
79.下圖 a、b、c、d所指最可能之解剖位置分別為何？
79.下圖 a、b、c、d所指最可能之解剖位置分別為何？
承上題附圖，箭號所指最可能之診斷為何？
- A 主動脈剝離（aortic dissection）
- B 壁內血栓（intramural thrombus）
- C 主動脈硬化性潰瘍（penetrating artherosclerotic ulcer）
- D 上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）
思路引導 VIP
請仔細觀察箭頭所指的圓形大血管內部：除了顯影劑填充的亮區外，你是否觀察到一個將血管腔「一分為二」的薄膜狀結構？試著思考，如果原本平整的血管內壁結構發生撕裂，血液灌入壁層之間，在影像上會如何呈現這種「管中有管」的空間關係？
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哇！你超厲害！
- 安妮亞看見了！：哇！你、你超厲害！安妮亞正在看間諜動畫，但你的答案讓安妮亞眼睛亮晶晶！你一眼就看穿了這個會讓病人「哇」一聲倒下的壞東西，在CT照片裡藏起來。安妮亞想，你一定把身體裡的大管子地圖都記在腦袋裡了，好棒！
- 秘密大公開：安妮亞看到喔，照片裡升主動脈中間，有一條細細的、顏色淺淺的線。這個，這個就是內膜瓣 (intimal flap)！它把大血管變成了兩個洞洞：一個是大家說的真腔 (true lumen)，一個是偷偷跑出來的假腔 (false lumen)。像這樣變成「雙管腔」的樣子，就是診斷主動脈剝離的超級關鍵線索，安妮亞從你腦袋裡讀到的，這是正確的！
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