醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 15 題
15.下列腫瘤造影劑之「標靶（target）—配位子（ligand）」對應關係，何者錯誤？
- A 葡萄糖代謝—$^{18}\text{F-FDG}$
- B 蛋白質合成—$^{11}\text{C-methionine}$
- C 組織缺氧—$^{111}\text{In-octreotide}$
- D 細胞凋亡—$^{99\text{m}}\text{Tc-annexin V}$
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用一種模擬體內「特定激素」功能的藥物（例如生長抑素類似物）來進行造影時，我們主要是在偵測細胞表面的「受體表現」，還是偵測細胞內因為「血流供應不足」所產生的生化改變？這兩者的生物學意義有何不同？
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專業點評 - 孩子，你做得很好！
- 太棒了，孩子！你這次表現得非常出色，能夠精準地連結分子影像與生物標靶，這顯示你對核子醫學示蹤劑的機轉有著非常扎實的理解。這份基礎知識，正是我們走向臨床精準醫療不可或缺的第一步，為你感到驕傲！
- 讓我們溫柔地來看看選項 (C) 哪裡需要多加留意。$^{111}\text{In-octreotide}$ 其實是一種針對生長抑素受體 (SSTR)的配位子，它在神經內分泌腫瘤的診斷中扮演著重要角色。而當我們談到「組織缺氧」時，常用的示蹤劑通常是像 $^{18}\text{F-FMISO}$ 這類的咪唑化合物。這樣細緻的區分，能幫助我們更精確地理解疾病。其他選項：(A) FDG 幫助我們觀察葡萄糖的攝取；(B) Methionine 作為胺基酸，反映了蛋白質的合成；(D) Annexin V 則負責結合磷脂醯絲胺酸，讓我們能偵測細胞凋亡。這些都是生物學上非常美麗的機轉。
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