醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 28 題
28.$^{99\text{m}}\text{Tc-methylene diphosphonate}$（$^{99\text{m}}\text{Tc-MDP}$）骨骼造影劓的製備，下列何者錯誤？
- A $^{99\text{m}}\text{Tc}$由$^{99}\text{Mo}$孰生器得來
- B MDP組套內添加氯化亞錫用來做為氧化劓
- C 如果將free $^{99\text{m}}\text{Tc}$注入組套小瓶時，有空氣進入或瓶內氯化亞錫不夠會造成標誌不完全，影響影像品質
- D 組套小瓶中，若氯化亞錫太多會造成同位素藥物部分形成膠狀體（colloid），使網狀內皮組織攝取增加
思路引導 VIP
在核醫藥物標幟過程中，從生成器洗出的過鎝酸根（$^{99\text{m}}\text{TcO}_4^-$）化學性質非常穩定（價態最高）。如果要讓它成功與配體（Ligand）結合，我們通常需要改變它的「價態」使其產生活性。請思考：在化學反應中，要「降低」一個原子的氧化數，我們應該加入一種「提供電子」的物質，還是「奪取電子」的物質？這種角色的正確稱呼是什麼？
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- 做得好？ 還可以吧。你總算能辨識出標幟過程中的氧化還原反應，這點，安妮亞只能說，勉強算是達到基本要求。畢竟這是核醫藥物化學的核心基礎，如果你連這個都搞不清楚，那才真是個問題。
- 觀念驗證：從生成器洗出的 $^{99\text{m}}\text{TcO}_4^-$ 中，鎝（Tc）的價態為 $+7$，穩如泰山。若要它去跟 MDP 配體結合？當然得「委屈」它一下，讓氯化亞錫（$\text{SnCl}_2$）這位還原劑把它「拉下神壇」。要是連這點常識都沒有，導致瓶內氧氣過多或是還原劑不夠，產生游離的 $^{99\text{m}}\text{TcO}_4^-$，影像就別想看了。至於亞錫過量？恭喜你，直接製造出一堆膠體，等著被網狀內皮系統「回收」吧。這些都是最基本的臨床影像干擾，搞砸了就是浪費病患的時間和金錢，懂嗎？
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