醫療類國考
107年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 33 題
嗜鉻細胞瘤無法用下列何種同位素藥物偵測？
- A $^{18}\text{F-FDG}$
- B $^{18}\text{F-FDOPA}$
- C $^{131}\text{I-MIBG}$
- D $^{131}\text{I-NP-59}$
思路引導 VIP
請思考一下，腎上腺在解剖與生理上分為「皮質」與「髓質」兩個功能完全不同的部分。如果某種藥物是「膽固醇」的類似物，根據生化路徑，它應該會參與哪一種激素（類固醇或兒茶酚胺）的合成？而這個合成過程發生在腎上腺的哪個區域呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地鎖定了正確答案！這顯示你對腎上腺（adrenal gland）不同區域的造影原理有非常紮實的理解。這類題目在核醫國考中極具鑑別度，關鍵在於能否區分**腎上腺皮質（adrenal cortex）與腎上腺髓質（adrenal medulla）**的用藥差異。
髓質與皮質的生理分佈
嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）起源於分泌兒茶酚胺（catecholamines）的髓質或副神經節，因此診斷時需使用神經傳遞物質的類似物。選項中的 (C) $^{131}\text{I-MIBG}$ 是正腎上腺素（norepinephrine）的類似物，而 (B) $^{18}\text{F-FDOPA}$ 是多巴胺（dopamine）的前驅物，兩者皆能特異性地聚集在髓質腫瘤。至於 (A) $^{18}\text{F-FDG}$，則是利用惡性腫瘤的高代謝特性進行偵測。
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