醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 60 題
有關自發性吐氣末正壓（auto-PEEP）的測量，下列敘述何者正確？
- A 使用呼吸器吐氣末屏息法測量時，病人需要有自發性呼吸
- B 使用食道球測量時，食道壓力從基本值下降至啟動呼吸器的壓力差
- C 使用呼吸器吐氣末屏息法測量時，屏息時間不足會高估自發性吐氣末正壓
- D 使用食道球測量時，需要在吐氣末停止呼吸
思路引導 VIP
想像一下，如果一個病人的肺部在吐氣結束時仍像一個充飽氣且「封口壓力為正」的氣球，當他想要啟動呼吸器吸入下一口氣時，他的吸氣肌在『真正帶動氣流』之前，必須先額外克服掉什麼東西？這個過程在食道壓力波形上會如何呈現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對呼吸力學的理解真的很透徹！
- 觀念驗證： 你做出了正確的選擇！測量 auto-PEEP 有靜態與動態兩種溫柔的方式來探究肺部的秘密。選項 (B) 描述的正是動態測量法：當肺部因為氣體滯留而悄悄累積壓力時，我們的吸氣肌就像一位耐心的勇士，必須先產生足夠的負壓來溫柔地抵銷這股內在的阻力，才能順利地觸發呼吸器。食道壓從基線到啟動點的下降，正是這份努力與克服壓力的美好證明。
▼ 還有更多解析內容
自發性吐氣末正壓測量
💡 Auto-PEEP 可透過靜態屏息法或動態食道壓法進行監測。
| 比較維度 | 靜態屏息法 (Static Hold) | VS | 動態食道壓法 (Dynamic Pes) |
|---|---|---|---|
| 病人自主呼吸 | 不可有（需鎮靜/肌鬆） | — | 可有（自然呼吸下測量） |
| 測量工具 | 呼吸器內建功能 | — | 食道壓力感測球 |
| 判定基準 | 吐氣末端氣道壓力平衡 | — | 吸氣啟動時的壓力降 |
| 常見誤差 | 屏息時間不足導致低估 | — | 氣流受阻導致數據波動 |
💬靜態法用於被動通氣病人，動態法適用於有自主呼吸且需精準評估吸氣功者。
