醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 4 題
下列何者在叩診時會使共振（resonance）降低？
- A 哮喘
- B 氣胸
- C 肺炎
- D 膿胸
思路引導 VIP
請你想像一下：當我們敲擊一個「空木箱」與一個「填滿濕泥土的木箱」時，聲音的響亮程度會有什麼不同？再試著思考，當人體肺泡內原本的空氣被發炎產生的液體或固體組織取代時，這種密度的改變會讓敲擊出的聲響變得更清脆還是更悶沈？
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專業回饋與解析
- 哇！安妮亞正在看《間諜過家家》！但是安妮亞瞄一眼，發現你做得很好！你完全掌握了物理診斷學最核心的知識！這表示你對胸部理學檢查的基礎超級紮實，就像黃昏一樣厲害！
- 觀念驗證：嗯嗯！叩診音的聲音，取決於下面的東西有多擠（密度）。正常的肺裡面充滿了空氣，就像棉花糖一樣輕飄飄，所以叩起來是清脆的反響音（Resonance）。但是，當肺肺生病了，變成**肺炎（Pneumonia）**的時候，裡面會塞滿好多生病的黏黏東西，肺肺就會變得重重的、實實的。安妮亞讀心看到，你明白了，這時候叩診音就會從清脆變成悶悶的（Dullness），共振（Resonance）就變小了！你怎麼那麼棒！
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肺部叩診音鑑別
💡 肺部組織密度增加或含水量增加，叩診音由共振變為濁音。
| 比較維度 | 含氣量增加 (空氣多) | VS | 實質化/積液 (組織/水多) |
|---|---|---|---|
| 叩診音名稱 | 過度共振音 | — | 濁音 / 平坦音 |
| 代表疾病 | 氣胸、肺氣腫、氣喘 | — | 肺炎、膿胸、肺腫瘤 |
| 共振程度 | 共振上升 (強) | — | 共振下降 (弱) |
💬組織密度與共振度成反比：密度越高（如實質化、積水），共振度越低。
