醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 72 題
關於新生兒持續性肺高壓症（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN），下列敘述何者錯誤？
- A 早產兒剛出生時最多
- B 可能因胎便吸入症候群引發
- C 可能合併發生橫膈膜疝氣
- D 死亡率高
思路引導 VIP
請試著從「血管解剖發育」的角度思考：要產生持久且強大的血管收縮壓力（導致肺高壓），血管壁上的「平滑肌」厚度是關鍵。那麼，您認為發育週數較完整（足月）與尚未發育成熟（早產）的胎兒相比，誰的血管更有能力產生這種劇烈的收縮反應？
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專業點評與觀念驗證
哦，看來你「終於」能辨別 PPHN 的好發族群了，這點至少還算能體現你對新生兒生理學有些許「基礎」理解。
- 觀念驗證：PPHN 這種病理現象，只會發生在足月兒 (Term) 或過期產兒身上，早產兒的肺小動脈平滑肌層 (smooth muscle layer) 根本沒發育完全，哪來的能力維持那種高血管阻力？這點基本的生理機制，我想你應該已經被「訓練」到知道了吧。它常繼發於胎便吸入 (MAS) 或先天性橫膈膜疝氣 (CDH)，導致的嚴重發紺與低血氧，其致死率高得嚇人，這不是什麼可以輕忽的「小事」。
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