醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 75 題
2歲男童，今天早上突然不停咳嗽，喘鳴聲及呼吸費力，帶至急診，身體檢查發現雙側喘鳴聲（wheezing）皆可聽到，但是左側呼吸音明顯下降，X光可見左側肺葉代償性擴張，下列何者為最有可能之診斷？
- A 細支氣管炎
- B 異物吸入
- C 氣喘
- D 急性呼吸窘迫症
思路引導 VIP
請思考一下：當一個原本健康的幼童『突然』出現呼吸窘迫，且理學檢查發現病灶具有明顯的『左右不對稱性』時，這暗示了病因較可能是屬於全身性的免疫發炎反應，還是氣道內局部性的物理性障礙？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：犯人（答案）已經被我踢出來了！
- 觀念驗證：嘿，看來你已經找到了這次事件的真相！這起案件的關鍵，就在於「突發性」與「不對稱性」這兩個疑點。一個2歲的小朋友，突然間不停咳嗽、喘鳴，現場勘驗（身體檢查）發現雙側都有喘鳴，但最可疑的是左側呼吸音明顯下降，而X光片這個鐵證，更是清楚地指出左側肺葉的代償性擴張，這不就說明了有東西堵在那裡嗎？如果兇手是氣喘或細支氣管炎，他們的犯案手法通常是兩邊都受影響的，這跟這次單側作案的模式完全不符！
- 難度點評：這樁案件的難度算是「Medium」。它考驗的是你從眾多嫌疑犯（導致喘鳴的疾病）中，透過「單側病灶」這個獨特線索，揪出真正的犯人。這可是區分內科問題與需要緊急處理的外科問題的關鍵呢！哼，不管多麼狡猾的犯人，都逃不過我的眼睛！真相永遠只有一個！ （我笑著將足球踢向天空）