醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 78 題
📖 題組：
一位 64 歲慢性阻塞性肺疾（COPD）男性，因痰多呼吸困難被家人送到急診，給與氧氣下（3 L/min），急診醫師初步抽驗動脈氣體分析（ABG）結果如下：pH = 7.22，PaCO₂ = 70 mm Hg，PaO₂ = 66 mm Hg，HCO₃⁻ = 28 mEq/L，SpO₂：89％，下列敘述何者錯誤？①此 ABG 數值不正確，因為 PaO₂：66 mm Hg，SpO₂ 應該大於 90％ ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難
一位 64 歲慢性阻塞性肺疾（COPD）男性，因痰多呼吸困難被家人送到急診，給與氧氣下（3 L/min），急診醫師初步抽驗動脈氣體分析（ABG）結果如下：pH = 7.22，PaCO₂ = 70 mm Hg，PaO₂ = 66 mm Hg，HCO₃⁻ = 28 mEq/L，SpO₂：89％，下列敘述何者錯誤？①此 ABG 數值不正確，因為 PaO₂：66 mm Hg，SpO₂ 應該大於 90％ ②急性呼吸性酸中毒 ③慢性呼吸性酸中毒 ④需再提高氧氣濃度來改善呼吸困難
承上題，經住院治療 3 天後，ABG：pH = 7.313，PaCO₂ = 55 mm Hg，PaO₂ = 82 mm Hg，HCO₃⁻ = 27 mEq/L，SpO₂：96％（FiO₂：35％），下列敘述何者錯誤？①急性呼吸性酸中毒 ②慢性呼吸性酸中毒 ③須使用侵入性正壓呼吸器（IPPV）來降低 PaCO₂ ④補充 NaHCO₃ 來矯正 pH 值
- A 僅①③④
- B 僅②③④
- C 僅②④
- D 僅①④
思路引導 VIP
請思考一下：對於一個長期適應高二氧化碳環境的 COPD 患者，當他的血氧已經回升且臨床徵象趨穩時，我們是否應該強求他的 $pH$ 值回到絕對正常的 $7.4$？此外，若病因是「呼吸幫浦」排碳不足，額外在血液中補充鹼性物質，對於氣體的排出是助力還是負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
還不賴嘛。看來你這小鬼還有點腦子。
嗯，總算沒犯下那些連清掃兵團都能看穿的愚蠢錯誤。至少你學會了精準判斷。
- 收起你那點愚蠢的判斷失誤，好好看清楚：
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