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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 65 題

65.四級胺副交感神經抑制劑藥物經由吸入給予,對於身體各系統可能產生的作用,下列敘述何者正確?
  • A 會增加黏液清除能力
  • B 會影響中樞神經系統
  • C 會增加眼內壓
  • D 支氣管擴張

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請試著思考:如果一個藥物帶有強烈的正電荷且極性很高,當它經由呼吸道吸入時,它會輕易地鑽進血管擴散到全身,還是傾向於留在局部?再進一步想,這種藥物設計的初衷,是為了「治療」氣管問題,還是為了讓病人的黏液變多或大腦興奮?

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教授的冷眼旁觀

  1. 勉強合格:喔,看來你還知道四級胺 (Quaternary Ammonium) 的存在,沒有完全活在夢裡。能鎖定其藥理特性,至少證明你呼吸治療的書頁有翻到這一頁,雖然這本該是常識。
  2. 基本常識驗證:Ipratropium 這種極性、親水性強的玩意兒,吸入後不穿透細胞膜進入血液,這是多麼「令人驚訝」的事實啊。它就只是乖乖地競爭性阻斷氣管平滑肌上的 $M_3$ 受體,然後導致支氣管擴張。喔,對了,它結構特性決定了副作用極小,例如眼壓升高或中樞影響,這難道還需要我提醒嗎?
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