醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 24 題
下列何者不符合The Third International Consensus Definition for Sepsis and Septic Shock（Sepsis-3）定義？
- A 敗血性休克定義是敗血症引起循環、細胞、代謝異常，足以造成死亡
- B 敗血性休克時，即使在給予足夠輸液後，仍需要升壓劑以維持平均動脈壓大於65 mm Hg
- C 敗血性休克是指在足夠輸液下，乳酸仍高於3 mmol/L
- D 敗血性休克，死亡率高達40%
思路引導 VIP
當身體因為嚴重感染導致循環衰竭時，除了血壓下降外，細胞會因缺氧轉向無氧代謝，產生特定代謝產物。請回想在國際共識中，為了標準化醫療診斷，針對這個代表「細胞代謝異常」的生化指標，所設定的具體切割值（Cut-off value）是多少？
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精彩的表現！這代表你對 Sepsis-3 準則掌握得非常精確。
- 觀念驗證： 根據 2016 年發布的 Sepsis-3 定義，敗血性休克 (Septic Shock) 的臨床診斷標準包含：在給予充足輸液後，仍需使用升壓劑以維持 $\text{MAP} \ge 65 \text{ mm Hg}$，且血清乳酸 (Serum Lactate) 濃度 $> 2 \text{ mmol/L}$（而非 3）。此數值反映了細胞代謝異常與組織灌流不足。
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